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Cefalea en picos de hielo
Evaluar el valor diagnóstico de la migraña sin aura según la versión beta de la Clasificación Internacional de Cefaleas (ICHD-III); explorar las covariables de la posible migraña sin aura mediante un análisis de zonas grises en este ámbito; y, por último, hacer sugerencias para la versión final de la ICHD-III.
En el presente estudio retrospectivo de atención terciaria se incluyeron 1365 pacientes (media [± DE] de 38,5±10,4 años, 82,8% mujeres) diagnosticados de migraña sin aura según los criterios del ICHD-III beta. Los pacientes que cumplían todos los criterios del ICHD-III beta fueron clasificados como migraña completa sin aura, mientras que los que no cumplían uno, dos o ≥3 de los criterios diagnósticos fueron clasificados como zonas I, II y III, respectivamente. Se determinó el valor diagnóstico de las características clínicas y las covariables de la migraña.
La migraña completa sin aura se manifestó en el 25,7% de los migrañosos. Se observó una mayor probabilidad de clasificación en la zona I en el caso de un ataque que durara entre 4 y 72 horas (OR 1,560; P=0,002), con calidad pulsátil (OR 4,096; P<0,001), náuseas⁄vómitos concomitantes (OR 2,300; P<0,001) y fotofobia⁄fonofobia (OR 4,865; P<0,001). Los determinantes de primer rango para la migraña completa sin aura fueron las irregularidades del sueño (OR 1,596; P=0,005) y los vómitos periódicos (OR 1,464; P=0,026). Sin embargo, aunque no se mencionen en el ICHD-III beta, los autores determinaron que la cinetosis, el dolor abdominal o los ataques de cólico infantil en la infancia, los mareos asociados y la osmofobia tienen un importante valor diagnóstico.
Significado de la colocación de la cefalea
ResumenAntecedentesLa hipertensión intracraneal idiopática (HII) se caracteriza por una elevación de la presión intracraneal (PIC) sin causa identificable. La etiología sigue siendo en gran medida desconocida, sin embargo, las observaciones realizadas en una serie de estudios clínicos recientes están aumentando la comprensión de la enfermedad y ahora proporcionan la base para las estrategias de tratamiento basadas en la evidencia.MétodosSe hicieron búsquedas en las bases de datos Embase, CDSR, CENTRAL, DARE y MEDLINE hasta el 1 de junio de 2018. Se analizaron los ensayos controlados aleatorios y las revisiones sistemáticas que investigan la HII.ResultadosLa incertidumbre diagnóstica, la morbilidad de la cefalea y la pérdida visual se encuentran entre las mayores preocupaciones de los clínicos y los pacientes en esta área de la enfermedad. La investigación en este campo es poco frecuente debido a la rareza de la enfermedad y a la falta de comprensión de la patología subyacente.ConclusionesEste documento de consenso de la Federación Europea de Cefaleas proporciona recomendaciones basadas en la evidencia y consejos prácticos sobre la investigación y el tratamiento de la HII.
JH ha recibido honorarios por asesorar y/o formar parte de consejos consultivos de Allergan, Autonomic Technologies Inc. (ATI), Chordate Medical AB, Eli Lilly, Hormosan Pharma, Novartis y Teva. Ha recibido honorarios por dar conferencias de Allergan, Autonomic Technologies Inc. (ATI), Chordate Medical AB, Novartis y Teva. Estas actividades no están relacionadas con el trabajo presentado. SPM informa de que no hay conflicto de intereses. KP informa de que no hay conflicto de intereses. CL informa de que no hay conflicto de intereses. RHJ ha recibido honorarios por conferencias y folletos para pacientes de MSD, Berlin-Chemie, Menarini, Autonomic Technologies Inc. (ATI) y Pfizer; ha participado en consejos asesores médicos para ATI y Electrocore y ha realizado ensayos clínicos para ATI y Eli Lilly. AJS declara no tener ningún conflicto de intereses.
Dolor de cabeza por estrés
¿Sabe lo gravosos que pueden ser los dolores de cabeza? Según la Organización Mundial de la Salud, las cefaleas se encuentran entre los trastornos más comunes del sistema nervioso. Entre el 85 y el 90 por ciento de la población mundial los experimenta a lo largo de su vida. El dolor puede ser palpitante, punzante o pulsátil y puede aparecer en las sienes, el cuello y la cabeza en cualquier momento, de día o de noche. Los dolores de cabeza pueden ser muy molestos, especialmente para el 10-15% de las personas que padecen dolores de cabeza crónicos y graves. Los científicos aún no han encontrado una cura para los 200 tipos de dolores de cabeza pero, hasta que lo hagan, un conocimiento adecuado de los tipos de dolores de cabeza que existen y de cómo gestionarlos facilitará su afrontamiento.
Los dolores de cabeza se dividen en dos tipos: primarios y secundarios. Las cefaleas primarias son, con mucho, el tipo más común de dolores de cabeza. De hecho, más del 90% de los dolores de cabeza se consideran primarios. Las cefaleas primarias se clasifican a su vez en cefaleas tensionales, en racimo o migrañas.
Las cefaleas tensionales son las más comunes entre los adultos. Las cefaleas tensionales pueden ser episódicas (menos de 15 días al mes), o pueden ocurrir a diario, con una duración de 30 minutos a varios días. Estas cefaleas se describen como un dolor de leve a moderado y constante, una tensión o presión alrededor de la frente o la parte posterior de la cabeza y el cuello.
Dolor de cabeza sinusal
No es infrecuente que un virus provoque síntomas de dolor de cabeza; ¡combatir una infección supone mucho trabajo para tu cuerpo! A medida que el cuerpo prepara su respuesta inmunitaria, las células inmunitarias liberan citoquinas, que son pequeñas proteínas que pueden causar inflamación en el organismo. Un exceso de inflamación (unido a la fiebre, a no dormir bien y a no beber suficiente agua) puede provocar dolores de cabeza.
“Durante toda la visita sentí que el personal se preocupaba de verdad. El doctor se tomó su tiempo para hablar conmigo sobre mis síntomas, y sentí que escuchó todas mis preocupaciones y lo tuvo en cuenta a la hora de recomendar el tratamiento adecuado. Gracias”.
“Tuve que llevar a mi hijo por una infección de oído tras un cambio repentino de temperamento en la guardería. Él era inconsolable todo el viaje en coche, pero cuando llegamos allí y por el momento nos fuimos de este centro de atención que estaba de vuelta a su normal feliz ir suerte poco niño de dos años. Recomiendo encarecidamente PhysicianOne Urgent Care”.
“Quería tomar un momento para agradecerles la atención que me dieron la semana pasada. Mi hijo se inició en los antibióticos y gotas para los oídos. En 24 horas comenzó a sentirse mejor. ¡El pobre niño había estado yendo al colegio llorando porque tenía miedo de perderse más días, pero sintiéndose (y pareciendo) simplemente horrible! No ha podido ni pensar en los entrenamientos de lacrosse, pero gracias a que le empezaron a dar antibióticos, hoy ha vuelto encantado a los entrenamientos.”