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Ansiedad de alto funcionamiento
La agorafobia[1] es un trastorno mental y conductual,[5] concretamente un trastorno de ansiedad caracterizado por síntomas de ansiedad en situaciones en las que la persona percibe que su entorno es inseguro y no tiene una forma fácil de escapar[1]. Estas situaciones pueden incluir espacios abiertos, transporte público, centros comerciales o simplemente estar fuera de casa[1]. Estar en estas situaciones puede provocar un ataque de pánico[2]. Los afectados harán todo lo posible por evitar estas situaciones[1]. En casos graves, las personas pueden llegar a ser completamente incapaces de salir de casa[2].
Se cree que la agorafobia se debe a una combinación de factores genéticos y ambientales[1]. La afección suele ser hereditaria y los acontecimientos estresantes o traumáticos, como la muerte de uno de los padres o un ataque, pueden ser un factor desencadenante[1]. En el DSM-5 la agorafobia se clasifica como una fobia junto con las fobias específicas y la fobia social. [1] [3] Otras afecciones que pueden producir síntomas similares son la ansiedad por separación, el trastorno de estrés postraumático y el trastorno depresivo mayor.[1] Se ha demostrado que el diagnóstico de agorafobia es comórbido con la depresión, el abuso de sustancias y la ideación suicida.[6] [7]
A menudo se describe erróneamente como un mero “miedo a salir de casa”, pero la agorafobia es en realidad un trastorno que engloba la ansiedad de encontrarse en determinadas situaciones para las que es difícil o potencialmente embarazoso escapar, o en las que no se dispone de ayuda fácilmente. Más concretamente, se centra en el miedo a sufrir un ataque de pánico en esas situaciones.
La agorafobia se refiere al miedo a estar en lugares o situaciones de los que puede ser difícil escapar (o embarazoso) o en los que no se puede disponer de ayuda en caso de un ataque de pánico inesperado. Aunque es un trastorno de ansiedad que puede aparecer por sí solo, suele ser una complicación del trastorno de pánico.
Aunque muchas personas asumen que la agorafobia es simplemente un miedo a los espacios abiertos, en realidad es una condición más compleja. En realidad, una persona con agorafobia tiene miedo de salir de entornos que conoce o considera seguros. Lo que se considera “seguro” e “inseguro” varía según la persona, pero algunos tipos de situaciones que las personas con agorafobia suelen considerar “inseguras” son:
Miedo a salir de casa
Esta sección ofrece información sobre los trastornos de ansiedad. Explica los síntomas, los tratamientos y la forma de controlar un trastorno de ansiedad. Esta sección está dirigida a las personas con trastornos de ansiedad. Y a sus cuidadores, familiares y amigos.
Todos tenemos a veces sentimientos de ansiedad, preocupación y miedo. Pueden ser respuestas normales a determinadas situaciones. Por ejemplo, puede preocuparse por una entrevista de trabajo o por pagar una factura a tiempo. Estos sentimientos pueden hacerte consciente de los riesgos y de lo que debes hacer en una situación difícil o peligrosa. Esta reacción se conoce como “lucha o huida”.
El cerebro responde a una amenaza o peligro liberando hormonas del estrés, como la adrenalina y el cortisol. Aunque el peligro no sea real, estas hormonas provocan los síntomas físicos de la ansiedad. Una vez que la situación amenazante ha cesado, el cuerpo suele volver a la normalidad.
Pero si padeces un trastorno de ansiedad, estas sensaciones de miedo y peligro pueden ser continuas e interrumpir tu rutina diaria mucho después de que la amenaza haya desaparecido. Pueden hacerle sentir que las cosas son peores de lo que realmente son.
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Los síntomas de la agorafobia pueden incluir ataques de pánico en lugares desconocidos y/o evitar los lugares públicos. Las personas que padecen agorafobia pueden experimentar también el miedo a sufrir un ataque de pánico en público.
La agorafobia suele entenderse erróneamente como un problema en el que las personas tienen miedo a salir de casa. Sin embargo, hay comportamientos más específicos que sugieren que una persona puede tener agorafobia.
Además, el miedo a tener un ataque de pánico en público, perder la cordura durante un ataque de pánico y la preocupación de que un ataque de pánico ponga en peligro la vida pueden ser síntomas de ataques de pánico, trastorno de pánico y agorafobia.
Según la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), las personas que experimentan agorafobia tienen un “miedo marcado” a dos o más de los siguientes escenarios:
Los criterios establecidos para diagnosticar la agorafobia incluyen que el miedo de la persona sea “desproporcionado” con respecto a cualquier peligro que pueda ocurrir. A veces, esto se denomina miedo irracional. Además, para el diagnóstico de agorafobia, los síntomas deben ser persistentes y durar al menos seis meses.