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Borderline encubierto
La personalidad es la forma de pensar, sentir y comportarse que hace que una persona se diferencie de las demás. La personalidad de un individuo está influenciada por las experiencias, el entorno (situaciones vitales) y las características heredadas. La personalidad de una persona suele ser la misma a lo largo del tiempo. Un trastorno de la personalidad es una forma de pensar, sentir y comportarse que se desvía de las expectativas de la cultura, provoca malestar o problemas de funcionamiento y perdura en el tiempo.1
Existen 10 tipos específicos de trastornos de la personalidad. Los trastornos de la personalidad son patrones de comportamiento y experiencias internas a largo plazo que difieren significativamente de lo que se espera. El patrón de experiencia y comportamiento comienza al final de la adolescencia o al principio de la edad adulta y causa angustia o problemas de funcionamiento. Sin tratamiento, los trastornos de la personalidad pueden ser duraderos. Los trastornos de la personalidad afectan al menos a dos de estas áreas:
El diagnóstico de un trastorno de la personalidad requiere que un profesional de la salud mental examine los patrones de funcionamiento y los síntomas a largo plazo. El diagnóstico suele hacerse en personas de 18 años o más. Los menores de 18 años no suelen ser diagnosticados de trastornos de la personalidad porque su personalidad aún está en desarrollo. Algunas personas con trastornos de la personalidad pueden no reconocer un problema. Además, las personas pueden tener más de un trastorno de la personalidad. Se estima que el 9 por ciento de los adultos de EE.UU. tiene al menos un trastorno de la personalidad.2
Con borde petulante
Con el trastorno límite de la personalidad, las personas son más sensibles a los estímulos emocionales. Por ejemplo, si surge un conflicto con un ser querido, es probable que una persona con TLP experimente angustia y que incluso participe en conductas autolesivas.
Para hacer frente al TLP es necesario superar la continua agitación emocional. Si una persona no busca tratamiento, corre un mayor riesgo de suicidio. De hecho, alrededor del 70% de las personas con TLP harán al menos un intento de suicidio durante su vida.
Sin embargo, son susceptibles de tener conductas autolesivas y pensamientos y acciones suicidas. Muchas personas con trastorno impulsivo límite comparten rasgos similares con otros trastornos de la personalidad. Por ejemplo, pueden ser excesivamente dramáticos, emocionales e incluso a veces imprevisibles.
Las personas con este subtipo se asemejan al subtipo principal de TLP identificado por los investigadores. De hecho, las personas que padecen el subtipo desanimado tienden a ser pegajosas, codependientes y menos asertivas. Además, suelen ser complacientes y agradables en diversas situaciones.
Test de trastorno de la personalidad
El trastorno límite de la personalidad (TLP) viene determinado por la presencia de cinco de los nueve criterios diagnósticos, lo que hace que pacientes con rasgos clínicos heterogéneos sean diagnosticados bajo la misma etiqueta sin un enfoque clínico y terapéutico individualizado. En respuesta a este problema, Oldham propuso cinco tipos de TLP: afectivo, impulsivo, agresivo, dependiente y vacío. El presente estudio categorizó una muestra de pacientes con TLP hospitalizados debido a conductas relacionadas con el suicidio según los subtipos de TLP propuestos por Oldham, y evaluó sus características clínicas y demográficas. Los datos se obtuvieron de una muestra de 93 pacientes femeninas ingresadas en el Hospital Neuropsiquiátrico “Dr. Braulio A. Moyano” a raíz de una conducta suicida. Un total de 87 pacientes fueron clasificadas como afectivas (26%), impulsivas (37%), agresivas (4%), dependientes (29%) y vacías (5%). Los pacientes clasificados como dependientes eran significativamente mayores en el momento de la primera conducta relacionada con el suicidio (p = 0,0008) y reportaron significativamente menos eventos de conductas previas relacionadas con el suicidio (p = 0,03), mientras que los pacientes clasificados como impulsivos reportaron tasas significativamente más altas de uso de drogas (p = 0,02). Los tipos de TLP dependiente, impulsivo y afectivo se observaron con mayor frecuencia en nuestra muestra. Se discuten los hallazgos específicos de las implicaciones demográficas y clínicas de los pacientes con TLP que informan de conductas suicidas concurrentes.
Trastorno de la personalidad emocionalmente inestable
No existe un consenso científico sobre los subtipos de trastorno límite de la personalidad. Sin embargo, se han ofrecido varios modelos de clasificación para explicar la variedad de síntomas del TLP que experimentan las distintas personas, y todos parecen tener al menos cierta validez y poder explicativo. Mientras los subtipos sigan basándose en los signos y síntomas reales del trastorno límite de la personalidad, pueden ayudar a los enfermos de TLP y a los terapeutas a ampliar sus perspectivas sobre un trastorno mental complejo.
Pero la unidad que une a las personas diagnosticadas con TLP es engañosa. Como los síntomas del trastorno son tan diversos, el TLP puede aparecer en un gran número de permutaciones o versiones, todas ellas reconocibles (para los profesionales de la salud mental capacitados) como trastorno límite de la personalidad, pero lo suficientemente únicas como para sugerir la existencia de diferentes subtipos de TLP.
Por el momento, no existe un consenso firme sobre cuáles son los subtipos del trastorno límite de la personalidad. Se han desarrollado muchas teorías, pero ninguna es aceptada universalmente por los profesionales de la salud mental. Existe un aspecto subjetivo inevitable en la búsqueda de subtipos de TLP, lo que puede hacer imposible que cualquier sistema de clasificación capte todos los matices posibles de esta condición de salud mental que altera profundamente la vida.